Suspenso Atualização Alerta 02/ 2020 MERS-CoV na Arábia Saudita
Entre 1 e 31 de janeiro de 2020, as autoridades de saúde da Arábia Saudita reportaram 15 novos casos de infeção por MERS-CoV, incluindo 5 mortes. Entre os casos, 6 foram reportados no âmbito de um surto hospitalar na região de Aseer.
Desde 2012 até 31 de janeiro de 2020, o número total de casos confirmados de infeção por MERS-CoV é 2519, incluindo 866 mortes associadas. A grande maioria dos casos ocorreu na Arábia Saudita. A infeção com MERS-CoV pode causar doença grave e morte, principalmente em pessoas com diabetes, insuficiência renal, doença pulmonar crónica e imunocomprometidas. Os humanos são infetados por contato direto ou indireto com dromedários, principalmente por consumo de leite cru. A transmissão pessoa a pessoa ocorreu principalmente em ambientes de saúde.
Recomendações da OMS:
- Vigilância de infeções respiratórias agudas pelos EM e identificação de novos padrões da doença;
- Cumprimento das medidas de prevenção e controle de infeção;
- Deve ser evitado o contato próximo das pessoas com os animais, especialmente os dromedários;
- As medidas gerais de higiene (lavar as mãos regularmente antes e depois de tocar nos animais e evitar o contato com animais doentes), devem ser respeitadas.
- Aplicar práticas de higiene alimentar (evitar beber leite de camelo cru ou urina de camelo ou comer carne que não tenha sido cozida adequadamente);
- Sem restrições de viagens ou comércio.
A Orientação n° 8/2015 da DGS mantém-se em vigor.
Considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade, a ausência de identificação da fonte da infecção bem como a forma de transmissão do coronavírus MERS-CoV, pensamos adequado para a prevenção do risco de transmissão pela transfusão:
- Suspensão por 28 dias de potenciais dadores de sangue, assintomáticos, que tenham regressado do médio oriente e áreas afectadas, particularmente da Arábia Saudita.
- Suspensão por 28 dias, depois do último contacto, de potenciais dadores de sangue que tenham estado em contacto com casos de MERS-CoV.
Solicitamos a vossa maior atenção a estas situações e solicitamos a divulgação da presente informação a todos os profissionais com responsabilidades na selecção e avaliação de dadores de sangue.
Alerta 02/ 2020 MERS-CoV na Arábia Saudita
Desde 1 de janeiro de 2020 foram reportados 16 novos casos de infeção por MERS-CoV na Arábia Saudita, (incluindo 3 óbitos).
A WHO refere preocupação pelo facto de se ter verificado que 6 desses casos resultaram de transmissão secundária, dos quais 4 ocorreram em profissionais de saúde.
Desde o íncio do surto, em junho de 2012 foram reportados, por 27 países em todo o mundo, 2535 casos confirmados laboratorialmente, incluindo 921 óbitos A maior parte dos casos (mais de 80%) foi reportada pela Arábia Saudita.
O risco de transmissão sustentada da infeção na Europa é considerado muito baixo.
Face ao surto do novo coronavirus na China e em vários países o ECDC publicou, em 22 de janeiro de 2020 o Risk assessment guidelines for infectious diseases transmitted on aircraft (RAGIDA) - Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) .
Considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade, a ausência de identificação da fonte da infecção bem como a forma de transmissão do coronavírus MERS-CoV, pensamos adequado para a prevenção do risco de transmissão pela transfusão:
- Suspensão por 28 dias de potenciais dadores de sangue, assintomáticos, que tenham regressado do médio oriente e áreas afectadas, particularmente da Arábia Saudita.
- Suspensão por 28 dias, depois do último contacto, de potenciais dadores de sangue que tenham estado em contacto com casos de MERS-CoV.
Solicitamos a vossa maior atenção a estas situações e solicitamos a divulgação da presente informação a todos os profissionais com responsabilidades na selecção e avaliação de dadores de sangue.
Alerta 27/ 2019 MERS-CoV na região de Abu Dhabi, Emirados Árabes Unidos
A 7 de outubro de 2019, foi reportado 1 caso laboratorialmente confirmado de MERS-CoV na região de Abu Dhabi, Emirados Árabes Unidos. O caso é um homem de 44 anos de idade, com doença crónica subjacente, sem história de viagem recente, tendo Iniciado sintomas a 25/09/2019 (contacto próximo com camelos e ovelhas nos 14 dias prévios). Não eram reportados casos no país desde 2018.
Desde 2012, foram reportados 88 casos de MERS-CoV nos Emirados Árabes Unidos, incluindo 12 óbitos. Ao nível mundial, foram reportados 2470 casos laboratorialmente confirmados à WHO.
Segundo a WHO, a notificação de casos adicionais não altera a avaliação geral de risco, sendo esperados casos adicionais no Médio Oriente e a exortação de casos para outros países.
A Orientação ri° 8/2015 da DGS mantém-se em vigor.
Mais informação em:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326126/WHO-MERS-RA-19.1-eng.pdf?ua=1
http://www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html
https://www.who.int/csr/don/en/
https://www.ecdc.europa.eu/en/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus
https://www.moh.gov.sa/en/CCC/events/national/Pages/2019.aspx
Considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade, a ausência de identificação da fonte da infecção bem como a forma de transmissão do coronavírus MERS-CoV, pensamos adequado para a prevenção do risco de transmissão pela transfusão:
- Suspensão por 28 dias de potenciais dadores de sangue, assintomáticos, que tenham regressado do médio oriente e áreas afectadas, particularmente de Abu Dhabi, Emirados Árabes Unidos.
- Suspensão por 28 dias, depois do último contacto, de potenciais dadores de sangue que tenham estado em contacto com casos de MERS-CoV.
Solicitamos a vossa maior atenção a estas situações e solicitamos a divulgação da presente informação a todos os profissionais com responsabilidades na selecção e avaliação de dadores de sangue.
Suspenso Alerta 16 / 2018 - Caso de MERS - CoV no Reino Unido. Medidas para a prevenção da transmissão através da transfusão
Divulgamos ainda informação recebida através do Sistema RONDA da Direcção Geral da Saúde relativa a um caso de MERS-CoV importado da Arábia Saudita reportado pelas autoridades de saúde do Reino Unido a 23 de Agosto de 2018.
O doente residente na Arábia Saudita, teve início de sintomas a 13/08 e viajou de avião para Manchester no dia 16. A investigação conseguiu apurar contacto com camelos na semana anterior ao início dos sintomas, tendo-se excluído viagens prévias ou participação no Hajj. Encontra-se actualmente em isolamento em unidade hospitalar, com situação clínica estável. Foi iniciado rastreio de contactos no Reino Unido, Arábia Saudita, passageiros e tripulação do avião e familiares próximos do doente, até á data sem outros casos identificados. Este é o 5º caso de MERS-CoV no Reino Unido (anteriores 2012-2013).
O ECDC publicou um Rapid Risk Assessment a 29/08, considerando expectável a importação de casos esporádicos para países da EU/EEE por viajantes regressados de áreas afectadas. O risco de transmissão generalizada de MERS-CoV na comunidade ou em serviços de saúde mantém-se baixo, desde que sejam adoptadas medidas de prevenção e controlo de infecção para casos suspeitos.
Em Portugal, até ao momento, não foi identificado nenhum caso de MERS-CoV.
Considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade mantêm-se em vigor as medidas preventivas preconizadas para a transmissão de infecção por MERS-CoV através da transfusão divulgadas em Alertas anteriores:
- Suspensão por 28 dias de potenciais dadores de sangue, assintomáticos, que tenham regressado do médio oriente e áreas afectadas, particularmente da Arábia Saudita.
- Suspensão por 28 dias, depois do último contacto, de potenciais dadores de sangue que tenham estado em contacto com casos de MERS-CoV importados.
Solicitamos a vossa maior atenção a estas situações e solicitamos a divulgação da presente informação a todos os profissionais com responsabilidades na selecção e avaliação de dadores de sangue.
Suspenso Alerta 24/2017 - Actualização da informação referente a MERS-CoV . Medidas para a prevenção da transmissão através da transfusão
Vimos por este meio divulgar informação recebida através do Sistema Ronda, da Direcção Geral da Saúde relativa a MERS-CoV.
Desde a identificação da doença em 2012 e até 1 de Setembro de 2017, um total de 2067 casos foram reportados pela OMS, incluindo 782 casos fatais. A maioria dos casos foram reportados na Arábia Saudita embora 27 países no Médio Oriente, Norte de África, Europa, América e Ásia tenham reportado casos.
Em Agosto de 2017, 34 novos casos foram reportados:33 na Arábia Saudita 1 Nos Emiratos árabes Unidos. Dos novos casos na Arábia Saudita, 20 são associados a transmissão nosocomial em Domat Aljande. Aspectos epidemiológicos, via de transmissão, apresentação clínica e características mantêm-se sem alterações em relação aos casos e clusters anteriormente reportados.
A doença é considerada uma zoonose e os casos em seres humanos estão associados ao contacto com camelos e dromedários.
A transmissão pessoa-a-pessoa é limitada mas com maior expressão em contexto nosocomial; casos continuam a ocorrer devido à não especificidade dos sintomas e diagnóstico tardio.
O risco de importação de casos em contexto de viagens ao Médio Oriente permanece, embora o risco de transmissão sustentável pessoa-a-pessoa na Europa seja muito baixo.
A 26 de Julho de 2017 a OMS emitiu nova definição de caso incluindo interpretação de resultados laboratoriais.
Considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade mantêm-se em vigor as medidas preventivas preconizadas para a transmissão de infecção por MERS-CoV através da transfusão divulgadas em Alertas anteriores.
Solicitamos a vossa maior atenção a esta situação e solicitamos a divulgação da presente informação a todos os profissionais com responsabilidades na selecção e avaliação de dadores de sangue.
Suspenso Alerta 16/2017 - Actualizações sobre a existência do caso de MERS - Cov em Portugal
Fonte: INSA; DGS
A 30 de julho de 2017, a DGS foi alertada para a suspeita de um caso de MERS-CoV num indivíduo internado num hospital da ARS LVT, com um quadro de pneumonia grave com história de viagem aos países árabes, tal como divulgado na RONDA anterior. Foram adotadas medidas estritas de prevenção e controlo da infeção no hospital e enviadas amostras biológicas para o INSA.
Os primeiros resultados foram negativos, tendo sido colhidas novas amostras para confirmar ou infirmar a infeção pelo vírus, conforme Orientação da DGS.
Os resultados da pesquisa de MERS-CoV nas segundas amostras também foram negativos (em ambos os exsudados nasofaríngeo e orofaríngeo).
A DGS salienta a necessidade de manter a atenção face a possíveis casos de MERS-CoV
Orientação em: http://www.dgs.pt/directrizes-da-dgsforientacoes-e-circulares«informativas/orientacao-n-0082015«de-30062015.aspx
Mesmo tendo em conta a exclusão de caso importado e considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade desta patologia devem ser mantidas as medidas de suspensão temporária de potenciais dadores de sangue já preconizadas anteriormente suspensão por 28 dias de potenciais dadores de sangue, assintomáticos, que tenham regressado do médio oriente, particularmente da Arábia Saudita
Suspenso Alerta 15/2017 – MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome ) caso importado;
A 30 de julho de 2017, a DGS foi alertada para a suspeita de um caso de MERS-CoV num indivíduo internado num hospital da ARS LVT, com um quadro de pneumonia grave com história de viagem aos países árabes. Foram adoptadas medidas estritas de prevenção e controlo da infecção no hospital e enviadas amostras biológicas para o INSA. Os primeiros resultados foram negativos, tendo sido colhidas novas amostras para confirmar ou infirmar a infeção pelo vírus, conforme Orientação da DGS. A nível mundial, desde Setembro de 2012 e até 21 julho de 2017, a OMS foi notificada de 2040 casos confirmados laboratorialmente de MERS-CoV, em 27 países, principalmente na Arábia Saudita (82% dos casos). Destes, 712 resultaram em óbito (taxa de letalidade 35%).
Desde a última actualização global a 5/12/2016, aproximadamente 31% dos casos notificados à WHO são associados a transmissão em instituições de saúde, o que comprova a necessidade de informar os profissionais de saúde desta situação. A inespecificidade da sintomatologia pode levar ao diagnóstico tardio, pelo que o fortalecimento das medidas de prevenção e controlo da infecção nas instituições de saúde é fundamental para interromper a transmissão.
A WHO considera expectável a notificação de casos adicionais no Médio Oriente e casos importados noutros países, após exposição a animais ou a produtos animais (ex. dromedários) ou a pessoas infectadas. A DGS alerta para a necessidade de manter a atenção face a possíveis casos de MERS-CoV (ver Orientação em: http://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/orientacoes-e-circulares-informativas/orientacao-n-0082015-de-30062015.aspx
Considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade devem ser adoptadas as seguintes medidas de suspensão temporária de potenciais dadores de sangue
- Suspensão por 28 dias de potenciais dadores de sangue, assintomáticos, que tenham regressado do médio oriente, particularmente da Arábia Saudita
- Suspensão por 28 dias, depois do último contacto, de potenciais dadores de sangue que tenham estado em contacto com casos de MERS-CoV importados.
Mantem-se em vigor o Alerta 33/2016 (23/09/2016)
Suspendem-se os Alertas 4,18 e 20/2016 por informação mais actualizada do Alerta acima referido.
Suspenso Alerta 33/2016 - Actualização da informação relativa a MERS-CoV
Segundo dados do ECDC, a 8 de setembro de 2016, a Áustria reportou um caso de MERS-CoV num cidadão da Arábia Saudita que viajou até Viena. O doente é um criador de camelos.
Até à data, foram identificados 58 contactos que estão sob vigilância durante 14 dias. Mantém-se o risco, baixo, de importação de casos para a Europa após exposição no Médio Oriente.
Foram reportados globalmente, de abril de 2012 a 14 de setembro de 2016, 1823 casos confirmados de infeção por MERS-CoV, incluindo 701 óbitos. A maioria dos casos ocorreu no Médio Oriente (Arábia Saudita, Emirados Árabes Unidos, Qatar, Jordânia, Omã, Kuwait, Egito, Iêmen, Líbano e Irão).
A fonte do vírus permanece desconhecida, mas o padrão de transmissão indica os dromedários/camelos como o reservatório a partir do qual os seres humanos podem ser infetados.
O ECDC continua acompanhar o surto.
Mais informações, consulte:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/coronavirus-infections/mers-factsheet/Pages/default.aspx
Mantêm-se em vigor as medidas preventivas preconizadas para a transmissão de infecção por MERS-CoV através da transfusão divulgadas em Alertas anteriores.
Solicitamos a vossa maior atenção a esta situação e solicitamos a divulgação da presente informação a todos os profissionais com responsabilidades na selecção e avaliação de dadores de sangue.
Suspenso Alerta 20/2016 - Actualização da informação relativa a MERS-CoV
Segundo dados do Regulamento Sanitário Internacional, as autoridades de saúde da Arábia Saudita reportaram, de 21 de maio a 30 de junho, 13 casos adicionais de MERS-CoV, incluindo um caso fatal. Cinco dos casos estão associados com o surto que ocorreu no hospital da cidade Riyadh.
Até à data, foram reportados globalmente 1782 casos confirmados de infeção por MERS-CoV, incluindo 634 óbitos. A maioria dos casos ocorreu no Médio Oriente (Arábia Saudita, Bahrein, Emirados Árabes Unidos, Qatar, Jordânia, Omã, Kuwait, Egito, Iêmen, Líbano e Irão).
A fonte do vírus permanece desconhecida, mas o padrão de transmissão indica os dromedários como o reservatório a partir do qual os seres humanos ficam infetados.
Por este motivo mantêm-se em vigor as medidas preventivas para a transmissão do MERS-CoV preconizadas em Alertas anteriores.
Suspenso Alerta 18/2016 - Actualização da informação relativa a MERS-CoV
Segundo dados da OMS, as autoridades de saúde da Arábia Saudita reportaram, de 15 de maio até 20 de junho, 12 casos adicionais de MERS-CoV, incluindo um caso fatal.
Até à data, foram reportados globalmente 1768 casos confirmados de infeção por MERS-CoV, incluindo 630 óbitos. A maioria dos casos ocorreu no Médio Oriente (Arábia Saudita, Bahrein, Emirados Árabes Unidos, Qatar, Jordânia, Omã, Kuwait, Egito, Iêmen, Líbano, Iraque,Irão) e Siria, tendo também ocorrido casos na Coreia do Sul, China e Tailândia.
A fonte do vírus permanece desconhecida, mas o padrão de transmissão indica os dromedários como o reservatório a partir do qual os seres humanos ficam infetados.
Por este motivo mantêm-se em vigor as medidas preventivas para a transmissão do MERS-CoV preconizadas em Alertas anteriores.
Alerta 4/2016
Segundo dados da OMS, os Emirados Árabes Unidos reportaram, de 11 a 14 de janeiro, 2 novos casos da doença, incluindo um óbito. A Arábia Saudita reportou, de 27 de dezembro a 13 de janeiro, 4 novos casos. De acordo com o ECDC, a 23 de janeiro, as autoridades de saúde da Tailândia reportaram um novo caso de doença num viajante de Omã para a Tailândia. Está a ser feito contact tracing aos 239 passageiros do voo, motorista do táxi, rececionista do hotel e a 11 profissionais de saúde.
Segundo o ECDC, até 21 de janeiro, as autoridades de saúde de 26 países reportaram 1649 casos confirmados de infeção por MERS-CoV, incluindo 638 óbitos. A maioria dos casos ocorreu no Médio Oriente (Arábia Saudita, Emirados Árabes Unidos, Qatar, Jordânia, Omã, Kuwait, Egito, Iêmen, Líbano e Irão).
Mais informações, consulte:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/coronavirus-infections/Pages/index.aspx
Distribuição dos casos e óbitos por região, março de 2012 a 21 de janeiro 2016 (n=1 649)
Médio Oriente
- Arábia Saudita: 1 285 casos/551 óbitos *
- Emirados Árabes Unidos: 83 casos/11 óbitos*
- Qatar: 13 casos/5 óbitos
- Jordânia: 35 casos/14 óbitos
- Omã: 7 casos/3 óbitos
- Kuwait: 4 casos/2 óbitos
- Egito: 1 caso/0 óbitos
- Yemen: 1 caso/1 óbitos
- Líbano: 1 caso/0 óbitos
- Irão: 6 casos/2 óbitos
Europa
- Turquia: 1 caso/1 óbitos
- Reino Unido: 4 casos/3 óbitos
- Alemanha: 3 casos/2 óbitos
- França: 2 casos/1 óbitos
- Itália: 1 caso/0 óbitos
- Grécia: 1 caso/1 óbitos
- Holanda: 2 casos/0 óbitos
- Áustria: 1 caso/0 óbitos
África
- Tunísia: 3 casos/1 óbitos
- Algéria: 2 casos/1 óbitos
Ásia
- Malásia: 1 caso/1 óbitos
- Filipinas: 3 casos/0 óbitos
- Coreia do Sul: 185 casos/38 óbitos
- China: 1 caso/0 óbitos
- Tailândia: 1 caso/0 óbitos*
América
- EUA: 2 casos/0 óbitos
*novos casos reportados na semana de 11 a 17 de jan de 2016
Considerando o princípio da precaução e tendo em conta a elevada taxa de letalidade, a ausência de identificação da fonte da infecção bem como a forma de transmissão do coronavírus MERS-CoV, mantêm-se as medidas de suspensão temporária de potenciais dadores de sangue adoptadas a partir de 29/7/2013,
- Suspensão por 28 dias de potenciais dadores de sangue, assintomáticos, que tenham regressado da Arábia Saudita, Bahrein, Egipto, Emiratos Árabes Unidos, Iémen, Irão, Iraque, Jordânia, Kuwait, Líbano, Omã, Qatar, Síria ( aos potenciais dadores de sangue que tenham viajado para regiões endémicas de malária aplicam-se critérios utilizados para a malária uma vez que são mais restritivos).
- Suspensão por 28 dias, depois do último contacto, de potenciais dadores de sangue que tenham estado em contacto com casos de MERS-CoV importados.